生殖器扭转误诊1例

1 病例

报告病变男,22岁。因阵发性下腹泻3天,；还有外阴小便20 h病倒。既往无臀部外伤、切除及腹泻通史。查体:心、肺长时间,腹平软,下臀部少压痛,无反踩痛及肌冷淡,肺肺脏结节下没聚焦。病因: 肠痉挛。给以肌内注射山莨菪碱10 mg;口服山莨菪碱10 mg, 每天3次,头痛部份缓解。2天后,外阴小便加重,；还有眩晕、呕吐, 小便量少,大便长时间。查体:血液循环38·3℃,白细胞11·8×109/L, 腹平软,下臀部少压痛,无反踩痛及肌冷淡,肺肺脏结节下没聚焦,上方外阴皮肤出血,生殖器官肿大、拒按,与附睾分界不清,生殖器官明显上移椭圆形横位,抬举试验感染性,提睾反射消失。彩色超声超声行上方生殖器官缩小,调谐低下不均匀,血流几乎消失。病因:上方生殖器官反转。唯切除探查,术中见上方生殖器官黑紫,松解30 min后,颜色没恢复,确认已诱发肿胀,予以切除,唯右侧生殖器官固定术。术后组织学病因:上方生殖器官反转肿胀。术后给以制剂抗感染,住院 13天出院。

2 研讨

生殖器官反转是指精索沿其纵轴摆动,招致生殖器官血供停滞不前,如不立即放射治疗,极易愈演愈烈诱发肿胀。生殖器官反转误诊率高达 55.0%-85.0%。胎儿在发育时可产生一侧或双侧生殖器官系膜过短,生于后生殖器官与精索的活动陪伴大,当遇到突然用力或连番眩晕等持续性时,生殖器官与精索则会愈演愈烈反转。该病以发病急骤,患侧生殖器官和外阴剧烈头痛,外阴出血、压痛、抬举试验感染性,提睾反射消失为主要临床在结构上。彩色超声超声检测可肺炎。切除是放射治疗生殖器官反转的理论上方法,应将该切除切除应将根据复位后生殖器官血运持续性决定。健侧生殖器官如有可能愈演愈烈反转时,应将考虑唯健侧生殖器官固定术。

意味著误诊原因:以下腹头痛为首发症状,外阴小便初时不明显,可能与血流没几乎阻断有关;接诊中医师没具体做上半年检测,以至于延误患病。提行病变愈演愈烈生殖器官不适、头痛等症状时, 应将在短期内到专科就诊。接诊中医师对生殖器官反转的相同观感、鉴别病因和严重后果应将招致高度重视,进唯上半年检测,以防止误诊和漏诊。