超声奇观：一个子宫两个膀胱

只不过普遍性减法胃是一种罕见的泌尿生殖系病症，迄今为止简述刊文的大约只有 70 可有，在蓄积前明确临床的来得罕见。来自美国的Gibbens 博士等刊文了 1 可有蓄积前核磁共振临床的只不过普遍性辻状位减法胃，文章发表在 2015 年第 4 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

生子妇 22 岁，时才孕期，病者为女普遍性。生子妇既往无任何慢普遍性病巨著，生子 12 周首次核磁共振安全检查，未见到 21-三体、13-三体及 18-三体征虎。生子 17 周时测胚胎胰岛素甲胎蛋白但会。生子 20 周分路系统会普遍性的核磁共振扫瞄，见到为单脐食道。生子 24 周时核磁共振随访，于病者胃侧面见到一细长囊普遍性区。生子 26 周、28 周、33 周、37 周时核磁共振随访见到该胃外囊普遍性形态持续长期存在（任左图 1），且有一次见到该囊普遍性形态不复长期存在数分钟后想起，于是考虑为胃发育病症。病者其它方面的发育但会，羊水称之为数但会。

任左图 1 生子 26 周病者腹部横断面标示出胃建有一辻状位相通，外周环绕两条血管

患者生子 40+4w 时经剖宫蓄积产妇，孩童体重 3410 g，生后 1 min及 5 min的 Apgar 总分分别为 8 分及 9 分。脐带内只有 1 条脐食道及 1 条脐静脉。孩童生后第 1 天即给予核磁共振安全检查，可见胃长期存在相通或减法胃，两部份并排在一起，正中央可见垂直的相通或胃顶在中线处彼此相邻（任左图 2）。两胃大小相似，无扩展到无梗阻。核磁共振安全检查时，胃均未排空。孩童呼吸但会。

任左图 2 病者出生后腹部横断面，可见辻状位减法胃，内见有较厚的相通

生后 2 周时，经儿科专家安全检查，见到 2个肛门，未见肾积水。7 个月分路胃镜安全检查及方向上普遍性胃超声（任左图 3）安全检查，证实任左肛门内口任左边但会，从右肛门内口位于任左肛门内口旁的间隙处。两胃外观但会，无憩室或阿尔邦。再次患病为为辻状位只不过普遍性减法胃及减法肛门。

任左图 3 7 个月大时孩童方向上普遍性胃超声任左图，标示出辻状位只不过普遍性减法胃及肛门

作者称之为出，减法胃可根据两胃间的大块情况分成只不过普遍性与部份普遍性两种。只不过普遍性减法胃是称之为胃为上端位或辻状位的粘膜肌层只不过相通出去，并向下依循为各自的肛门；部份普遍性减法胃是称之为两胃间的大块并未只不过相通，两胃共用一个肛门。

根据大块的走行任左边不同，只不过普遍性减法胃可分成辻状位及上端位两种。辻状位减法胃的灌注充盈来源于同侧输尿管，然后分别朝北各自的肛门，最常并作其它系统会的先天普遍性病症，如主要症状减法病症、肠道启动时减法病症、低矮板机以及脊柱减法病症等。

因此，若若见到只不过普遍性辻状位减法胃，则快速反应将其胃肠、泌尿生殖系及脊柱系统会顺利完成针对普遍性核磁共振安全检查，以期见到其他病症。与辻状位减法胃相比之下，上端位减法胃来得罕见，也较少并作其它先天普遍性病症。只不过普遍性胃减法病症远期预后较好，不一定并不合并危及生命的病症。

蓄积前核磁共振若见到下腹部的内含相通的囊普遍性形态，其鉴别临床应将包括：真普遍性减法胃、多房普遍性胃、卵巢息肉、胃憩室、输尿管脱垂、肠管扩展到、息肉、输尿管积水、肾积水、病灶异位肾等。

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撰稿： 高瑞秋