噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否系病症甲旁亢所致

酚类糖皮质激素是药理学上近似于的一类降压药，但仍然服药会再次出现极高钙血症。然而，有关这方面的药理学深入研究和药理学特征深入研究较少。为此，来自澳大利亚圣托马斯药房内分泌科的 Wermers 教授及其制作团队完成了方面深入研究，深入研究结果于现阶段发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

深入人类学家对 2002～2010 年罗彻穆尔药理学项目（REP）和圣托马斯药房实验室信息管理系统中会的样本完成了分析，将艾因穆尔盐州的酚类糖皮质激素致极高钙血症的病例纳入这项基于人群的描述特质深入研究中会，并替换成 1992 年开始的无疑队列深入研究。

总的来说，221 例艾因穆尔盐州病患在起始酚苯化疗平均 5.2 年后再次出现了极高钙血症。受试者为老年病患（平均年龄 67 岁），且主要是女特质，左右占 86.4%。在 1997 年以后，酚苯致极高钙血症的肾癌抬极高，在 2006 年极高超越极鼎盛时期，年肾癌为 20 人/10 数百人，而 1992-2010 中期的结构上肾癌左右为 12 人/10 数百人。

尽管承传酚类糖皮质激素化疗者极高极高达 62.4%，但队列中会并未发现严重的极高钙血症。在重新启动酚类糖皮质激素化疗者中会，左右 74% 仍有极高钙血症。在 53 例病患（占 24%）中会诊断发现了药理学表现甲状旁腺功用亢进症，其中会，有 5 例未完成甲状旁腺切除术的病患仍在服药酚类糖皮质激素。

酚苯致极高钙血症的肾癌从 1998 年再次出现抬极高，2006 年极高超越极鼎盛时期，随后日趋降低。寻常的是，药理学表现甲状旁腺功用亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之恰当。近年来，由于冠心病的筛查和化疗方法有的更新，对于 BMD 探测医保报销方案的修订，可能致使了一些确定偏倚。

回应结果，深入人类学家估算，在酚类糖皮质激素致极高钙血症的受试者中会，多极高达 71% 的病患并入以极高钙血症为特征的药理学表现甲状旁腺功用亢进症（PHPT）。这部分病患的化疗方案尚不清楚。

此外，因服药酚类糖皮质激素的「利大于弊」，所以，仅再次出现轻度和非实质性特质极高钙血症的病患未必所须重新启动服药酚类糖皮质激素。

在酚类糖皮质激素致极高钙血症的病患中会，若再次出现一系列药理学表现查看药理学表现甲旁亢的可能，应完成 PHPT 方面并发症的探测，而不是一昧的重新启动服药糖皮质激素。对于究竟所须重新启动服药酚类糖皮质激素，还仍须进一步的随机试制来阐明。

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编辑： 张长兴